Selama beberapa minggu terakhir, para ahli medis telah menerbitkan ratusan makalah yang memeriksa setiap aspek penyakit. Sebuah komentar baru-baru ini yang muncul di American Journal of Hypertension membahas hipertensi.

Secara keseluruhan, penulis menyimpulkan bahwa, sebagaimana adanya, tidak ada bukti kuat bahwa obat hipertensi atau tekanan darah akan meningkatkan risiko seseorang terkena SARS-CoV-2. Demikian pula, bukti saat ini tidak mendukung teori bahwa individu dengan hipertensi lebih mungkin mengalami gejala COVID-19 yang lebih buruk jika mereka tertular virus.

Kondisi yang ada dan COVID-19

Studi telah menunjukkan bahwa kondisi tertentu yang ada dikaitkan dengan peningkatan risiko tertular SARS-CoV-2 dan dengan gejala COVID-19 yang lebih parah.

Misalnya, sebuah penelitian yang menyelidiki 41 pasien di Wuhan, Cina, menemukan bahwa 32% memiliki kondisi kesehatan yang mendasarinya - paling umum, diabetes, hipertensi, dan penyakit kardiovaskular.

Studi lain, yang muncul di JAMA Internal Medicine, diikuti 201 orang dengan COVID-19. Dari individu-individu ini, 84 mengembangkan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Dari 84 yang mengembangkan ARDS, 27,4% memiliki hipertensi. Sebagai perbandingan, 13,7% dari mereka yang tidak mengembangkan ARDS memiliki hipertensi.

Namun, hubungan antara hipertensi dan COVID-19 ini tidak selalu bersifat kausal. Seperti yang dijelaskan oleh penulis komentar terakhir:

"[H] ketegangan sangat sering terjadi pada orang tua, dan orang yang lebih tua tampaknya berisiko terinfeksi virus SARS-CoV-2 dan mengalami bentuk parah dan komplikasi COVID-19."

Dalam studi JAMA, usia rata-rata individu yang mengembangkan ARDS adalah 58 tahun dibandingkan dengan 48 tahun pada mereka yang tidak mengembangkan ARDS. Singkatnya, pertanyaan seputar hipertensi dan risiko COVID-19 perlu diselidiki lebih lanjut.

Obat hipertensi

Untuk penderita hipertensi, dokter terkadang meresepkan inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE) dan penghambat reseptor angiotensin (ARB). Obat-obat ini termasuk dalam kelompok obat yang disebut antagonis sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).

Obat-obatan ini menghambat RAAS dan mengganggu aktivitas pada reseptor yang disebut ACE2. Para ilmuwan telah menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 berikatan dengan reseptor ACE2 untuk memfasilitasi masuknya ke dalam sel paru-paru. Kebetulan ini menimbulkan beberapa pertanyaan menarik.

Ada beberapa bukti bahwa ACE inhibitor dan ARB meningkatkan jumlah reseptor ACE2. Seperti yang penulis jelaskan, ini "secara teoritis dapat meningkatkan pengikatan SARS-CoV-2 ke paru-paru dan efek patofisiologisnya, yang mengarah pada cedera paru yang lebih besar." Dengan kata lain, jika obat ini meningkatkan jumlah titik masuk untuk virus, mereka dapat menyebabkan gejala yang lebih parah.

Namun, bertentangan dengan teori ini, beberapa penelitian menunjukkan bahwa ACE2 dapat melindungi terhadap cedera paru-paru yang parah. Sejalan dengan itu, penulis komentar baru-baru ini menjelaskan bahwa, karena interaksi dengan RAAS, baik ACE inhibitor dan ARB mungkin "berkontribusi untuk mengurangi peradangan secara sistemik dan khususnya di paru-paru, jantung, dan ginjal."

Jika ini masalahnya, obat-obatan itu "dapat mengurangi potensi pengembangan sindrom gangguan pernapasan akut, miokarditis, atau cedera ginjal akut, yang dapat terjadi pada pasien COVID-19."

Bahkan, beberapa peneliti menyarankan ARB sebagai pengobatan potensial untuk COVID-19.

Peneliti lain telah mengusulkan ACE2 terlarut sebagai terapi. Ketika SARS-CoV-2 berikatan dengan reseptor ACE2, peningkatan level ACE2 yang bersirkulasi dapat membantu "membersihkan" virus, mencegahnya mencapai paru-paru dan organ lain yang mengandung reseptor ACE2.

Sampai saat ini, bagaimanapun, para peneliti belum menguji pendekatan ini pada orang.

Seperti berdiri, badan resmi merekomendasikan melanjutkan pengobatan untuk hipertensi. Misalnya, Heart Failure Society of America, American College of Cardiology, dan American Heart Association merekomendasikan "kelanjutan dari antagonis RAAS untuk pasien-pasien yang saat ini diresepkan agen-agen semacam itu untuk indikasi di mana agen-agen ini diketahui bermanfaat, seperti gagal jantung, hipertensi, atau penyakit jantung iskemik. "

Secara keseluruhan, masih ada banyak pertanyaan. Sampai sekarang, tidak ada cukup bukti untuk menyimpulkan secara definitif bahwa tekanan darah tinggi meningkatkan risiko COVID-19. Adapun obat hipertensi, mereka mungkin menangkal SARS-CoV-2, membuat COVID-19 lebih buruk, atau tidak mempengaruhi infeksi sama sekali.

Sumber : Medicalnewstoday